流血致死的症状与征候是什么？

伤蓝

问：流血致死的症状与外显征候是什么？我设定的故事情节是，有个男人被以输血管放血致死。


答：

血液是充满各类型血细胞的液体组织，其中一种称为红血球。红血球内有血红素（hemoglobin），这是一种把氧气从肺部携带到组织，并带走组织内的二氧化碳运送至肺部的分子；二氧化碳则藉由每一次呼吸吐出。根据失血速度而定，会导致两种基本症状。
一种是血压下降引发休克，另一种是贫血（anemia），亦即血液中红血球含量过低。前者肇因于血量迅速减少（想像轮胎放气的情况就知道了，这么做的同时胎压也随之下降），后者则是携氧的血球减少所致。
依照你的情节设定，被害人体内血量快速减少会导致血压下降、引发休克。若未能获得妥善治疗，就会迅速死亡。
遭遇车祸或枪击流血致死，或溃疡快速出血都属这种情况。
人体约有八至十二品脱（pint）的血液，多数人快速失血三、四品脱即陷入休克。因此，若被害人遭凶手迅速放血，他的血压会降低，开始出现休克征候。主要症状包括呼吸急促、虚弱、晕眩、畏寒、口渴，并进展成意识模糊、定向力障碍（disoriented）、嗜睡、昏迷与死亡。
这有可能发生在几分钟内或是一小时左右，视失血速度而定。
倘若失血过程缓慢（凶手每天放一些血），被害人将逐渐出现贫血症状。
贫血意谓著红血球数量不足，血液输氧能力减弱的情况。
为什么呢？
每盎司血液中红血球数量较少，代表心脏所打出的每盎司血液携带较少的氧。这会造成组织缺氧，而贫血症状即反映出此等减少状态。症状包括呼吸急促（尤其是活动后）、疲倦、虚弱、昏睡、头痛、脸色苍白，以及发冷。
如果凶手一点一点放掉被害人的血液，让他缓慢流血致死，这些症状将随著贫血恶化而逐步发展。这可能在数小时、数天或数週后发生。

摘自：D· P·莱尔《法医．尸体．解剖室》

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宮野奈奈子

如果以这样的方法杀人，还是很残忍的。