毒物学：士的宁与马钱子碱

伤蓝

士的宁又名番木鳖碱，与马钱子碱（二甲氧基士的宁）同为植物性生物碱，共存于马钱科马钱属的许多植物中，常得自于马钱和吕宋豆的种子中，士的宁和马钱子碱的毒理作用大致相同，但前者毒性较大，约为后者的8〜30倍。

士的宁为无色斜方晶状或白色粉末状，味极苦，熔点为268摄氏度，易溶于氯仿和乙醚，微溶于水和乙醚，性质稳定，不易分解。

士的宁与硝酸、硫酸及盐酸制成的盐类为无色结晶状，易溶于水及乙醚,难溶于氯仿和醚。

马钱子碱为无色单斜状或板状结品，熔点为178摄氏度,易溶于醇和醚，难溶于水。

临床常用硝酸士的宁作为脊髓及呼吸中枢兴奋剂，治疗神经性麻痹症.

马钱子碱主要用作化学试剂，亦用于医疗，士的宁和马钱子碱中毒可因医疗上误用、错用及过量用而引起，亦有用于自杀的，极少用于他杀，可有误食毒杀鼠兽的毒饵而中毒的.

士的宁口服致死量为75〜120mg，皮下注射致死置为5mg.

士的宁是对中枢神经系统作用最强的毒物之一，对脊髓有高度选择性兴奋作用，引起脊髓运动反射性亢进，发生强直性反射及泛化性惊厥，对延脑呼吸和心血管运动中枢 有兴奋作用，但剂过大则产生抑制，对大脑皮层感觉中枢有兴奋作用；对迷走抻经中 枢也有兴奋作用I大剂量可直接抑制心肌。

中毒症状为感官高度敏感，牙关紧闭，阵发性、强直性肌痉挛，眼凝视，瞳孔扩大，呼吸、脉搏增快，血压上升，呼吸困难，发绀，口吐白沫，意识一直淸楚，因呼吸中枢麻痹及呼吸肌痉挛而窒息死亡。

士的宁中毒死者尸值发生早、强，且持续时间长，四肢躯干仍可保持死前抽搐痉挛的姿势，全身窒息征象明显，尸体不易腐败。

目前没有已知的解药，临床上一般使用巴比妥类镇静剂和肌肉弛缓剂等来缓解症状，必要时可使用人工呼吸。如果抢救及时，病人在中毒后存活超过24小时，就有可能康复。

名偵探工藤

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