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精神病，亦称为“重性精神病”，属于心理障碍的一种，是指在生物、心理和社会环境因素的不利影响下，精神功能明显异常，以致不能应付日常生活需要，且社会功能受损而不能与现实保持恰当联系。 根据病理解剖学基础，可分为功能性精神病和器质性精神病两大类。它不包括精神发育迟滞、神经症、心因性精神障碍和人格障碍。 精神病犯罪人是指因精神病发作而进行违法犯罪活动者。 具体分三类: 1、在意识障碍下产生违法犯罪行为的精神病患者 意识障碍见于多种精神病，如癫痫性意识朦胧状态，某些药物引起的意识朦胧状态，病理性醉酒状态，反应性意识朦胧状态，癔病性意识朦胧状态及某些病理性激情中的意识障碍等，这些都可能导致患者产生违法犯罪行为。 2、智能缺损状态下产生违法犯罪行为的精神病患者 先天性精神发育迟滞、老年性痴呆、器质性脑疾病的某些阶段，都可导致患者产生危害社会的行为。 3、意识清晰、智能正常状态下进行违法犯罪活动的精神病患者 某些精神分裂症患者在意识清晰、智能正常的情况下，仍可能存在幻想、妄想，特别是言语指示性幻听和被害妄想，支配其作出严重危害性的行为。躁狂症患者虽然意识清晰、智能正常，但因极度兴奋，难以自控，亦会作出伤害行为。 容易导致违法犯罪的精神疾病主要有以下几类: 1、精神分裂症 精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，以精神活动不协调或脱离现实为特征。通常意识清晰，智能尚好，可出现某些认知功能损害。病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。 患病期自知力基本丧失，缓解期自知力不完全恢复。 精神分裂症患者所涉及的案件中以暴力、杀人和放火居多，而风俗、经济类案件较少。 由于患者缺乏正常的、可理解的犯罪动机和目的，往往突然发生，多在光天化日之下实施攻击行为，作案手段十分残忍。作案后，患者往往缺乏自我保护表现，也无悔过之心。 由这类患者实施的杀人案件中，其被害人与普通案件相比，亲属居多，或是亲戚、朋友，以完全陌生的个体为杀人对象的较少。另外，在杀人案件中，自杀率也较高，这表明，精神分裂症患者对生命的攻击性不但针对他人，也针对自己。 2、偏执型精神分裂症 偏执型精神分裂症是精神分裂症中最常见的一个亚型，以妄想为主要症状，常伴有幻觉、思维障碍、情感障碍等。 发病年龄较其他亚型晚，多于中年发病。起病较慢，起初为敏感多疑，逐渐发展为妄想。妄想内容大多为关系、被害妄想，常有泛化趋势。 可伴有幻觉，但整个病程中仍以妄想占多数。幻觉妄想大多离奇、脱离现实，影响其情感行为，可能发生各种严重的危害行为。 3、青春型精神分裂症 青春型精神分裂症多在青春期急性或亚急性发病，表现为思维松散或破裂;情感喜怒无常，变化莫测;姿态做作;行为幼稚、愚蠢，兴奋冲动。常伴有本能活动(食欲、性欲)亢进、意向倒错。男性患者易出现猥亵、强奸等违法行为，女性患者则容易被人强奸，但较少出现杀人等严重案例，在情绪激动时也可冲动伤人。 4、紧张型精神分裂症 紧张型精神分裂症大多起病于青年或中年，起病较急，以精神运动性抑制障碍，紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主。 兴奋时，患者行为冲动，不可理解，言语内容单调刻板。思维联系散漫，内容离奇，动作古怪、作态。 持续数日或数周。木僵时，言语动作明显抑制，重者终日卧床，不语、不动、不食、不便，并可出现蜡样屈曲、违拗等症状，持续数周或数月，甚至更长时间。患者在两种状态之间转化，容易破坏物品，伤害他人造成危害后果。 5、单纯型精神分裂症 单纯型精神分裂症较少见，常于青少年时期发病，缓慢持续发展，早期常不被人注意。 表现为日益加重的孤僻、被动、活动减少、生活懒散;情感逐渐淡漠，对亲人也是如此;行为退缩，日益脱离现实生活。一般无幻觉和妄想。此类精神分裂症较少发生危害社会的行为，但是也有少数涉及偷窃、侮辱妇女、无动机杀人等。 6、偏执性精神障碍 偏执性精神障碍又称为妄想障碍，是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。 起病一般在30岁以后，发展缓慢，女性偏多，未婚者多见。 病前人格多具有固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。妄想常有系统化的倾向，内容有一定现实性，并不荒谬，个别可伴有幻觉但历时短暂而不突出。 偏执性精神障碍患者的意志行为受妄想影响和支配，歪曲现实，失去正常的辨别能力，往往导致伤害、杀人、诬告等各种危害行为。 如在被害妄想的支配下，患者会拒食、逃跑、控告或采取“自卫”而攻击伤人; 嫉妒妄想者则毫无根据的猜测自己的伴侣对自己背叛，偶尔看到对方与异性在一起，就会坚信他们有不正当关系，因而对其盯梢追踪，或纠缠不休、打骂、限制自由、逼其承认，严重的甚至伤害、杀害对方; 自罪妄想者坚信自己犯有不可饶恕的罪行，应受惩罚，常因此绝食、自杀等，也有的为避免家属受牵连，而发生先杀家人后自杀的“扩大性自杀”，有的甚至主动“自首”，编造犯罪事实，要求处罚; 钟情妄想者往往对爱恋的异性进行性骚扰，甚至采取暴力强奸、行凶报复等行为; 非血统妄想者则认为自己不是现在父母所生，本是名门之后，此类患者常因此对其父母进行虐待，或四处招摇撞骗，扰乱社会治安。 偏执性精神障碍的妄想对象是固定的，采取报复行为之前，常做好各种充分的准备和周密的考虑，被害者往往缺乏防范意识，所以凶杀后果较为严重。 7、急性短暂性精神病 急性短暂性精神病是指一组起病急骤，以精神病性症状为主的短暂精神障碍，如旅途性精神病，在发病前存在明显的综合性应激因素(如精神刺激、过度疲劳、过分拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养水分缺乏等)，在旅行途中急性起病。 主要表现为意识障碍，片断妄想、幻觉，或行为紊乱。停止旅行与充分休息后，数小时至一周可自行缓解。 在发作时，容易给周围的人造成危险或不良后果。 8、分裂情感性精神病 分裂情感性精神病指一组分裂症状与情感症状同时存在又同样突出，常反复发作的精神病。 分裂症状为妄想、幻觉，及思维障碍等阳性精神病症状，情感性症状为躁狂发作或抑郁发作症状。 当躁狂症状出现时，患者往往眉飞色舞，内心充满喜悦和自信，思维敏捷、联想迅速、口若悬河、注意力转移快、精力旺盛，由于情感高涨导致自我控制减弱，出现行为轻率，生活奢侈，道德观念薄弱，性欲亢进，容易出现伤人、诈骗、偷窃、妨碍公共安全、性侵犯等行为。 当抑郁症状出现时，患者情绪低落，思维迟钝，动作减少，终日愁眉苦脸，心事重重，消极悲观，甚至出现自杀行为。本案的比例较高，有时在罪恶和贫穷的妄想支配下，导致自杀、杀人，而被害人往往是患者最亲近的人。
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发表于 2019-6-23 15:29:58
发表于 2020-4-3 09:46:48