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[法医课] 11种常见的司法精神病

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发表于 2019-6-22 18:06:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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最常见的违法行为的精神病有精神分裂症、偏执性精神病、躁狂抑郁性精神病、 癲痫性精神病、癔病性精神病、反应性精神病、精神发育不全、病态人格、老年性精神病、脑外伤精神病、酒精中毒性精神病等。
这些精神疾病可出现意识障碍、幻觉、 妄想、错觉、情感障碍、人格障碍、性变态和瘾癖等,在这些楮神障碍的影响下而易产生违法行为,一般要做司法精神病鉴定。

1.精神分裂症

楮神分裂症是一组病因未明的精神病,多起于靑壮年时期,常缓慢起病,具有思维、情感、行为等多方面障碍,精神活动不协调,意识清楚,智力尚好,反复发作, 病程长且较难治愈,但也有缓解和治愈的。
临床分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等。
精神分裂症的诊断一般不难,精神分裂症在司法精神病鉴定案例中占第一位,危害社会最大,涉及的法律问题也较复杂。可因荒谬的动机而产生杀人、放火、荒淫行为等。以偏执型最为突出。

2.偏执型精神病

偏执型精神病,又称妄想型精神病,是一组以妄想为主要症状的内源性精神病。 包括偏执狂、类偏狂和感应性精神病。
妄想具有系统化倾向,有时伴有幻觉,一般不导致人格衰退及智力缺损,并能保持一定的工作和适应社会能力。
偏执型精神病因其意志行为受妄想支配,歪曲现实,失去正常人的辨认能力,往往导致伤害、杀人、诬告、言行过激等危害行为,也需要做司法精神鉴定。

3.躁狂抑郁型精神病

躁狂抑郁型精神病是一组以情感活动过度高涨或低落为甚本症状的精神病,有调 期性发作特点,躁狂状态典塑表现为“三高”或“三多”,即情绪高涨,思想澎湃,言语增多,主动性增强,动作增多的精神运动性兴奋状态。
其自制力弱,易激动发怒, 甚至发生攻击性行为,对异性非礼等。
也需要做司法精神鉴定。而抑郁状态则与躁狂状态相反,为“三低”和“三少"的主征。
主要出现自杀或杀死亲属,定性所谓“扩大”性自杀。

4.癲痫型精神障碍

癍痫俗称“羊角风”,是一种临床综合征,其特征为反复发作脑神经元异常放电所致的脑功能失调,表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同程度的障碍, 临床上分原发性和继发性癲痫两类。
原发性癲痫与遗传因素有关,继发性瘢痫型与脑器质性损害有关,如脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、脑部感染、中毒、缺氧等因素有关。
临床上癲痫发作分为大发作、小发作、局限性发作与精神运动性发作四种。
发作时如入梦境,突然狂躁发作并有冲动性或粗暴残酷的行为,如惨杀无辜、折断电线、放毒、 奸淫幼女等。
这些如入梦境的情况通常都是延续很短的时间,事后毫无己忆。

5.癔病性精神病

癔病又称歇斯底里。主要表现为分离症状和转换症状两种。这是由精神因素、重大生活事件内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示作用于易病个体引起的精神障碍。
这种疾病常表现有做作、夸张或戏剧性色彩,有双重人格。
1、分离症状是指对过去经历与当今环境和自我身份的认知完全或部分不相符合。
2、转换症状是指生活事件或处境引起情绪反应,接着出现軀体症状,如麻木、瘫痪、失音类似癍痫样发作等。
一旦躯体症状出现,情绪反应便可消失,这种躯体症状叫做转换症状。转换症状的确诊必须排除器质性病变。

6.反应型精神病

反应型精神病是指超强或持久的精神因素引起的精神异常。又称为心因型精神病。 其症状反映精神因素的内容。
其发病有急性和慢性两种类型。
急性者多在强烈精神刺激后突然发病,意识模棚;表现兴奋或抑郁,以兴奋为主者,情感强烈波动,可能毁物、伤人或自伤。
慢性者多在长期精神刺激后慢性发病,表现抑郁或幻想,意识都淸楚。以抑郁为主的有自责或自杀倾向,以妄想为主者,多为关系妄想或被莕妄想,妄想的内容往往只涉及与发病因素有关的人和亊。
反应型精神病患者中,一部分是患病后才出现违法行为的,另一部分则是犯罪拘禁后才发现的,即所谓拘禁性反应,经过治疗可在短期内缓解和治愈的,不能成为撤销刑亊案件的理由。

7.精神发育不全

精神发育不全又称精神发育迟滞,俗称低能。
18岁前各种原因导致大脑发育受阻或停滞,临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组病变,发病可与遗传、产伤、感染、中毒、营养不良等因素有关。
临床上将精神发育不全分为轻度稍神发育迟滞,智商50~59;中度精神发育迟滞,智商35,重度精神发育迟滯,智商20 -34;极重度褚神发育迟滞,智商在20以下。
这类楮神病因智力低下,判 断力、理解力差,常常做出危害他人或社会的行为。
主要涉及偷窃、性犯罪、凶杀及 伤客等居多,其次是纵火案。常需做司法精神病鉴定。

8.病态人格

病态人格又称精神病态或人格反常,是一种人格在发展和结构上的明显偏离正常,反复介于精神病和正常人之间的一种中间状态,也有人认为是未充分发展的精神病。

9.老年性精神病

因神经系统出现退行性变化,可发生在早老和老年人。出现人格质变、焦虑、情绪抑郁、迫害妄想等,有时可发生伤害、杀人、自杀、偷窃或性行为反常等违法乱纪的行为。

10.脑外伤性精神病

颅脑外伤除受伤局部出现病灶之外,还可引起精神障碍。精神障碍可以是哲时的, 也可以是持久的。如急性期颅脑损伤病人可出现逆行性健忘症,较重者可出现朦胧、 谵妄、昏迷、语无伦次、兴奋激动、行为紊乱等,可有自伤或伤害他人的危害性行为。 外伤后期精神状态呈多样化,表现为情感障碍、易激惹、人格改变,还可表现为癔病样犮作,智力也有改变(呆滞)等。有时也会有攻击他人的伤害行为。

11.酒精中毒性精神病

慢性酒精中毐者,发生智力和人格方面的衰退,常有双重人格及健忘或不道徳的犯罪行为,都因幻觉妄想所驱使而发生杀人、放火、伤害、强奸、盗窃等犯罪行为。
病理性酒醉是指一种特殊醉洒,是个体对酒精的特异反应,饮酒后发生严重精神障碍,特别是意识障碍,丧失辨认与控制能力,出现性侵犯的暴行。
发作后则陷人连续深睡状态并有后继性遗忘。

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