某些人为了逃避法律责任，或为了获取私利等动机，根据自己的意愿和需要，故意把自己装扮成精神病患者，称为诈精神病。在司法精神医学鉴定中是个特殊问题，可能把精神病人误诊为诈精神病，造成冤案；若将诈精神病误诊为精神病，则将放走了罪犯。因此，对诈精神病诊断是一项极为严肃、科学性很强的专门技术。 1.伪装精神病的特征 伪装精神病表现为兴奋躁动、思维散漫、持续失眠的少见，多见如痴呆、木僵、缄默、健忘、妄想、幻觉、乱溺或吃大小便等。 归纳起来，伪装精神病有下述特征： （1）症状突然，终止也突然。伪装精神病总是在关键时刻，伪装者经过一番调查思考后，作出伪装的决定。当认为伪装已无必要或被识破后，伪装现象立即消逝。 （2）症状的夸张性和做作性。 （3）不符合精神疾病的一些规律。 （4）症状多变化，易受外界影响。 （5）发作的间歇性。 （6）对周围环境的敏感。 （7）强调自己有病。 2.识别伪装精神病的方法 为了正确诊断诈精神病，提出以下几点识别的方法： （1）鉴定人思想上既要保持高度警惕性，又要了解各类精神疾病的复杂情况。诈精神病客观存在，需要提高警惕，遇到可疑对象，不要轻易放过，但也不是有些人所想像的伪装精神病很容易，因此轻易诊断诈精神病。精神疾病种类很多，而且表现各异，有的不典型，如果诊断人缺乏系统的精神医学知识，又缺乏丰富的临床经验，思想上如再有片面性，容易出现误诊情况，需要注意 （2）必须详尽收集各方面材料，充分了解“症状”发生的过程。要确立诈精神病诊断，全面的调查研究是必需的，应当包括当事人的家庭、单位同事、邻居及熟识人员、同监犯等，也要包括被害方人员的反映。不仅了解表现的现象，更要了解具体表现，特别要注意了解“症状”产生的背景。 （3）对当事人进行仔细观察与分析 1、要了解无明确的诈病动机和目的。诈病必然有明确的动机和目的，没有动机的诈病是不存在的，而且多数是涉及生命攸关的大案。在诊断时必须对诈病的动机做反复肯定、否定的思考。 2、无病理特征，不符合精神病的规律。精神疾病是由各种精神病理现象有机组合的，每种疾病都有其发生、发展和转归规律。 3、当给予言语刺激时，可观察到植物神经系统改变，检查者要察言观色。诈精神病者当受到言语刺激时，会相应出现呼吸、脉搏、面色改变，出汗、坐立不安、不自然姿势等。 4、暗示性言语有时可有效果，由于诈病者总想把症状装的很像，所以容易接受外界暗示，有时反而矛盾百出。 5、对检查者常持有对抗态度，回避检查，“丑婆娘怕见公婆”，诈病者总怕自己露出马脚，所以对检查采取回避态度，不愿住院。一旦被识破会动怒、伤人。 （4）其他检查的诊断价值：脑电图对伪装的鉴别五很大价值。
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发表于 2019-6-21 14:03:12
发表于 2020-3-18 14:58:58
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