法医学:血迹分类

伤蓝

血泊是指具有一定体积的血液聚集所形成的血迹，也有人将其称为堆积状血迹。血泊目前尚无体积的明确的量化界定，血液聚集的方式通常为血液滴落或流注而成。血泊形成的时间与出血量、血液聚集方式以及载体的吸附性等因素直接相关。血泊通常为类圆饼形，具有较明显的中间厚、边缘薄的特点。当血量较大且未完全干燥时，因重力和沉析的作用，可见到血泊中血清和有形成分分离所形成的中间暗红、边缘淡黄的特点。

喷溅状血迹是指人体动脉血管破裂，血液喷出所形成的血迹，其喷溅的动力是动脉的血压驱使。在平面载体且血迹与载体呈近似直角时，典型的喷溅状血迹形态为在一定面积内均匀分布的、圆点状的血迹，其面积的大小与破裂的动脉管径成正比，而与喷溅的距离成反比，即距离越近，面积越小。当出血量较大时，或者载体不能马上吸收，非水平方向载体上的喷溅状血迹常伴有沿重力方向行走的流注状血迹。

抛甩状血迹是指沾血的物体运动时，物体上的血液被甩出，并沿运动方向滴落在载体上留下的痕迹，其最常见的运动方式是呈弧形，如挥动沾血的器械、摆动出血的肢体等。典型的抛甩状血迹的形态特点为血迹呈弧形线分布，其弧线的起点血迹多为圆形，之后逐渐变为椭圆形；弧线的长短与沾血量的大小、运动的幅度以及运动力量的大小成正比。抛甩状血迹的形态还与抛甩出的血液与载体的距离有关，距离较近时，抛甩状血迹可呈直线性，甚至呈片状或者块状，有时很难与溅落状血迹相鉴别。

溅落状血迹是指物体碰撞在表面有血液之处，或者表面沾血的物体与其他物体碰撞时以血源为中心向四周溅散后回落所形成的血迹，如物体打击出血的创口、出血的肢体坠落与地面发生碰撞等。根据碰撞的方式以及形成的机理不同，可以将溅落状血迹分成碰溅血迹、滴溅血迹、回溅血迹以及吹溅血迹四种小类型。

碰溅血迹

指固体物质碰撞血液引起的血迹，是溅落状血迹中最常见的类型。碰溅血迹除了具有一般溅落状血迹的特点外，还与碰击的速度有密切关系，一般来说，碰击速度越快，血迹越细小。

滴溅血迹

是指滴落的血液在载体面上溅开所形成的血迹，最常见的是在同一部位反复滴落的血液溅开所形成的血迹。滴溅血迹具有明显的从滴溅处向四周散落的方向性，其溅落的距离与反复滴落持续的时间和血量成正比。

回溅血迹

是特指近距离枪击人体（特别是头部）所引起的，从射入口与弹头运行的反方向溅出的血液所形成的血迹。当血液从射入口回溅出来后，可以直接沾附于所有距射入口一定范围以内的物体上，最常见的是射击者所持的枪支、手以及衣着。

吹溅血迹

是指由于人体的呼吸运动或者咳嗽运动，将呼吸道或消化道内的血液吹出体外形成的血迹。吹溅血迹呈密集细小的点状，形态上更接近于喷溅状血迹，通常没有明显的方向性，在此类血迹中，有时会夹杂着较大的呼吸道分泌物或血凝块。

滴落状血迹是指血液呈自由落体运动于载体上形成的血迹。血滴垂直或近似垂直接触时，血迹呈圆形或类圆形；血滴与载体呈锐角接触时，血迹呈椭圆形，角度越小，椭圆形血迹的长轴越大。一般在一定的高度，血液滴落在不光滑的载体上时，类圆形的滴落血迹周缘有“毛刺样”的改变，那是血滴受重力影响与载体表面碰撞后近距溅散的结果。在静止状态下，类圆形血迹的毛刺样改变呈圆周状分布，而在运动状态下，毛刺样的改变多呈半圆形分布在与运动方向相同的一侧。毛刺样改变的明显与否与运动速度、滴落高度和血量大小成正比，而与载体的光滑程度成反比。

流注状血迹是指血液受重力的影响，沿物体表面向下运动所形成的血迹。实验条件下，在倾斜而光滑的载体如玻璃上，典型的流注状血迹形态呈条柱形或圆柱形，一般具有宽度上粗下细，颜色上淡下浓的特点；其长度和粗细与血量、载体的斜度和光滑程度成正比，而与载体的吸收性能成反比。但是，在实际案例中，由于受到人体、载体以及环境中相关物体的多种因素影响，如上形态非常典型的流注状血迹极少见到。

转移状血迹是指具有特殊形态的沾血物体以直接接触的方式在载体上所留下的，能反映物体特殊形态的血迹。转移状血迹通常是指血手印（包括血指纹、血掌纹、血手套印等）和血足印（包括血足掌纹、血鞋印），但也可将有认定物体价值的特殊形态的血迹也视为转移状血迹，如沾血的毛衣在人体皮肤上所留下的毛衣花纹血迹，沾血的工具在纺织物上擦拭所留下的反映工具侧面的血迹等。本质上，转移状血迹的形成机理与擦拭状血迹相同，所以也可以将其视为擦拭状血迹的一种特殊形式。

擦拭状血迹是指沾血的物体以涂抹、碰擦、触摸、擦蹭等运动方式直接与载体接触并遗留在载体上所形成的血迹。受沾血物体的形态、血量的大小、载体的形态以及接触的方式等多种因素的影响，擦拭状血迹的形态极不规则，比如沾血的头发擦拭多形成条索状的血迹，沾血的手指擦拭多形成片状（擦蹭时）、块状（触摸时）、点状（抓捏时）以及长条状（拖拉时）的血迹。用手或者其他物体沾血后写字或者作图所形成的血迹，其形成方式仍属于擦拭状血迹的范畴，故我们将其作为一种较特殊的擦拭状血迹。

稀释状血迹是指血液被其他液体混合后形成的血迹。最常见的稀释血液的液体是水，最常见的稀释方式是用水或沾水的物体冲洗血迹。正常状态下，血液在体外凝固或者干燥后的颜色成暗红色或紫红色，所以，当血液被其他液体比较均匀地稀释时，稀释状血迹一般色泽淡红；当稀释不太均匀时，通常由于血迹的厚度呈中间厚周边薄的特点，故其中间颜色有时较周围颜色稍深；当血迹凝固干燥再被稀释，常表现为仅仅是血迹周边部分的颜色改变。

浸染状血迹是指血液在有吸附性的物体（如衣着、纸张、土壤等）上所形成的血迹。典型的浸染状血迹是人体创口出血浸染相应部位的衣着被褥所形成的血迹。浸染状血迹呈均匀扩散状并有一定的面积。因但受出血量、体位、被浸染物质地以及吸收性能等因素的影响，浸染状血迹通常没有较固定的形态。