雷击死者的形态学变化

伤蓝

雷击所造成机体损伤表现的差异很大，有些有较广泛的严重损伤，有些却无任何体表损伤征象。、多数雷击死者可发现烧伤痕迹，如毛发灼伤甚至炭化；也可有电流的入口及出口，表现为表皮破裂、穿孔，有时皮肤上小的穿孔边缘有被烧毁的痕迹，容易被误认为是枪弹射入口；电流的出口常见于手或足，尤以足部最为常见，出口处皮肤和肌肉洞穿、炸裂，甚至也伴有烧伤痕迹。接触金属物体处的皮肤可产生明显的电流斑。

雷击死者具有特征性的体表改变如下。

（1）雷电击纹：雷电通过的皮肤上遗留红色或蔷薇色树枝状或燕尾状斑纹称雷电击纹，或称为树枝状纹。

此乃由于强大电流通过时局部轻度皮肤烧伤及皮下血管麻痹扩张所致，可伴有血液渗出。

典型的雷电击纹由不同宽度的红线组成，多位于颈、胸、肩背部、前臂、腋窝、腹股沟与大腿等处。

这种特殊花纹可能是雷击伤仅有的证据，有较大的诊断价值。但是它退色或消失迅速，有时在死后24h内即不复存在。

在雷击后存活的机体上，最多可保持数日。

（2）雷电烧伤：由于闪电历时短，电流通过体表的面积广，很少看到雷击本身造成的严重烧伤。但是携带的金属物品如表带、项链、硬币等接触部位的皮肤，由于焦耳热效应或电弧效应，可因局部高热产生烧伤。

金属物品熔化，使局部烧伤的形态类似上述物品。但其烧伤程度与高压电流不同，烧伤不达皮下组织。

（3）衣服及所带金属物品的损坏：雷击受害者的衣服可被撕裂成碎片，有的被剥下，甚至抛离尸体一段距离。雷电入、出口处的衣帽鞋袜可出现圆形、境界分明的孔洞，或被烧焦。

受害者所携带的金属物品，如耳环、项链、戒指、金属手镯、金属衣扣、皮带扣、钥匙等可被熔化，相应皮肤有烧伤印记，铁制品可被磁化。

至于体内改变，各器官的改变与一般的急性窒息征象相似。

可见心腔内血液呈暗红色、流动状、不凝固；各器官淤血、出血，浆膜下和黏膜下点状出血。偶见器官破裂及其他较为复杂的改变，如骨折、肾脏损害、眼部损害、鼓膜破裂、血管和内脏器官破裂等。雷电最常击中头部，可引起明显的帽状腱膜下血肿、颅骨骨折、硬脑膜下和蛛网膜下隙出血、全脑肿胀、灶性脑软化。

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